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生徒氏名 （必須）
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保護者氏名 （必須）
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学校名 （必須）
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学年等 （必須）
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電話番号 （必須）
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※ハイフン不要、半角数字で入力してください
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高等部 本校 参加希望日時（第１希望） （必須）
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６月３日（火）10：00
６月13日（金）10：00
希望しない
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高等部 本校 参加希望日時（第２希望） （必須）
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６月３日（火）10：00
６月13日（金）10：00
希望しない
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高等部 生田東分教室 参加希望日時（第１希望） （必須）
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６月６日（金）10：00
６月10日（火）10：00
希望しない
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高等部 生田東分教室 参加希望日時（第２希望） （必須）
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６月６日（金）10：00
６月10日（火）10：00
希望しない
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高等部 川崎北分教室 参加希望日時（第１希望） （必須）
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６月12日（木）10：00
６月17日（火）10：00
希望しない
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高等部 川崎北分教室 参加希望日時（第２希望） （必須）
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６月12日（木）10：00
６月17日（火）10：00
希望しない
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メールアドレス （必須）
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メールアドレス（確認） （必須）
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当日の参加人数
（保護者は原則各家庭２名以内） （必須）
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人
※半角数字で入力してください
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通信欄
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